만성 신부전 환자에서 발생한 저혈당을 동반한 인슐린 자가면역 증후군 1예

Abstract

인슐린 자가면역 증후군은 인슐린을 투여받은 적이 없으면서 인슐린 자가항체와 고인슐린혈증, 공복시 저혈당을 특징으로 하는 질환으로, 류마티스 관절염이나 그레이브스병과 같은 자가면역 질환과 methimazole이나 penicillamine과 같은 sulfhydryl 기를 가진 약제와의 관련성이 알려져 있다. 그 동안, 인슐린 자가면역 증후군의 여러 증례가 보고 되었으나, 정기혈액투석중인 만성 신부전 환자에서 보고된 예는 없었다. 저자들은 만성 신부전 환자에서 고인슐린혈증, 인슐린 자가항체가 양성이면서, 공복시에 저혈당이 유발된 자가면역 인슐린 증후군을 처음으로 경험하였기에 보고하는 바이다.